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奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑等PPI抑酸藥有什么危害

原創
2019-07-29  瘦龍健康

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本文編輯時間16個小時,預計閱讀時間,15分鐘。


前幾天,我寫了一篇有關胃酸反流的文章,10年『反胃酸』,10天就治好,只做了一件事......

很多朋友都給我反饋,他們的胃酸反流問題,低碳后徹底消失了,有人之前花一萬多,都無法解決的問題,改變飲食結構以后,徹底好了。

奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑等PPI抑酸藥有什么危害

今天,這篇文章,我想更加深入的討論這個問題。

面對胃酸反流問題,現在醫學指引還是吃降酸藥,奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑,艾司奧美拉唑等

但是,國外對這個藥物的質疑越來越高,很多知名醫生都站出來,diss這類藥物。

2017年,香港大學醫學院的研究發現,長期服用這些降酸藥,胃癌風險可能提高7倍以上

奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑等PPI抑酸藥有什么危害(來源:香港大公資訊)

在2003至2012年間,6.3萬名接受幽門螺旋桿菌治療的患者,平均觀察期為7.6年,當中153人患胃癌,而所有研究對象中,5.2%的人有服用PPI,其余則沒有。

每一萬名PPI服用患者,每年胃癌發病率較無服用多4.3個案例,而香港癌癥資料統計中心數字顯示,2015年香港有1167人確診患胃癌,當中669人死亡。

港大醫學院內科學系臨床教授梁偉強稱,研究觀察發現,長期服用PPI與胃癌風險增加有關系,風險會隨服用PPI次數及時間而增加。

每周服用PPI至少一次的人,患胃癌風險較不服用的人多一倍以上,每日服用的風險更增加四倍。

以上資訊來源:香港大公報

就是這些神器的降酸藥,在國外,被無數醫生diss,而在國內,卻被無數人推薦。

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奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑等PPI抑酸藥有什么危害(當網友提問,反胃酸怎么辦時,醫生清一色的回復吃降酸藥)

不只是醫生,藥店也非常喜歡賣這些藥物,因為是OTC,我們到任何藥店都可以買到。

『降酸藥』到底是藥品還是毒品?我們這篇文章好好說道說道。

降酸藥治標不治本

為什么降酸藥沒用,我們先了解一下胃酸反流的原理,先說人體的結構:

我們進食,然后進入食道,食物會穿過一個閥門,下食道括約肌(LES),隨后進入胃部,里面是胃酸。

正常情況下,我們進食,括約肌打開,停止進食,括約肌關閉。

對于正常人來說,無論你有多少胃酸,都不會反流到食道中來,因為括約肌是正常關閉的。

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但是,胃酸反流者的括約肌,無法正常關閉(之前的文章講過原因,本下文也會講),就會導致胃酸反流到食道中來,食道很脆弱,無法抵抗強大的胃酸,長期下去,可能會造成食道癌等非常嚴重的疾病。

其實,醫生都知道原理,括約肌關閉不嚴,導致胃酸反流,但是目前醫學指引,治療胃酸反流的方法是:

,這個方法,不僅僅治標不治本,反而會引起非常多的問題。

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有些人想問題,不用腦,習慣性用腳。

胃酸反流,很多人會認為是胃酸過多,這很明顯的道理啊,胃酸不多,怎么可能反上來。

事實上,沒有幾個人會胃酸過多,除了一些特殊情況:

比如說:佐林格-埃利森綜合征(Zollinger–Ellison syndrome),腫瘤引起的胃酸分泌過多,這個情況非常少見。

對于正常人來說,隨著年齡的增長,胃酸的量會越來越少。

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(年齡越大,胃酸越少)

同時,國外也有醫生做過統計,自1976年以來,90%以上的燒心,消化,胃脹氣,胃酸反流等患者,經過檢測后,發現都是胃酸不足。

When we carefully test people over age forty who’re having heartburn, indigestion and gas, over 90 percent of the time we find inadequate acid production by the stomach.

而目前的醫療指引,根本不測胃酸,給大部分胃酸反流者,直接就是上PPI質子泵抑制劑(奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑,艾司奧美拉唑等)等抑酸藥。

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攝入這些藥物之后,短期能看到療效,因為他們真的能有效的抑制胃酸的生成,效果還非常好,能抑制90-95%的胃酸分泌,這個情況下,你可能確實不反胃酸了,但是,可能會給你造成致命的危害。

常年胃酸過少,可能導致胃癌,胃潰瘍,抑郁,腸道應激綜合癥,自體免疫疾病,哮喘,等等。

Conventionally, acid reflux is thought to be caused by excessive amounts of acid in your stomach, which is why acid-blocking drugs are typically prescribed or recommended.

This is a serious medical misconception that adversely affects hundreds of millions of people, as the problem usually results from having too little acid in your stomach.

——Dr Mercola

美國知名醫生Dr Mercola,對降酸藥的評論:使用抑酸藥,這是一個非常嚴重的醫學誤解,傷害了全世界上百萬人。

降酸藥的四大致命危害

沒有吃過降酸藥不知道,吃過的人,才能體會到降酸藥的切膚之痛,除了吃完之后能緩解一點癥狀,但是,隨之而來的的副作用,真的可能致命。

因為,胃酸對人體非常重要,本來就不夠,還用藥去抑制它的分泌,這完全是舍本逐末的醫療行為,長期吃降酸藥,可能給你帶來致命危害

一,導致細菌過度繁殖

胃酸是我們人體的第一道防疫,正常胃酸PH值在3左右,一般的細菌在胃酸里面存活不能超過15分鐘。

胃酸過少,必然導致細菌滋生,包括幽門螺旋桿菌,沙門氏菌,等等,降酸藥會直接導致這樣的后果,這點后面會細說。

二,吸收能力下降

1,營養不足

我們攝入的蛋白質,脂肪,碳水化合物都需要胃酸第一道消化關口,胃酸會刺激胃蛋白酶的分泌,消化蛋白質需要胃蛋白酶。

如果胃酸太少,就無法消化蛋白質,轉化為氨基酸和多肽,可能會缺失氨基酸,從而導致焦慮,失眠,抑郁,還可能造成過敏,自身免疫反應。

胃酸過少,會引起維生素B12缺乏,葉酸也不容易被吸收,有研究發現,葉酸和鹽酸HCL甜菜堿一起攝入后,吸收率會增加54%。①

還有研究發現,胃酸過少,導致缺鈣,通過補充鹽酸甜菜堿之后,胃酸正常,鈣的吸收率提高了5倍。②

所以,如果你長期胃酸過少,你會表現各方面的營養不足,因為你的食物沒有徹底消化。

總之,沒有強大的胃酸,幫助消化,我們吃得再有營養,也沒有卵用。

2,碳水消化不完全,產氣。

之前那篇文章中講過,碳水化合物攝入太多,可能在小腸內發酵,產氣,導致ISBO,給胃部氣壓,從而造成括約肌供能障礙,造成胃酸反流。

如果胃酸過低,可能讓加劇這個現象,因為,碳水化合物在胃酸中消化更少,更多碳水化合物進入腸道后,發酵,大量產氣,會導致括約肌關閉不嚴,加劇胃酸反流問題。

有人發現,30g不完全消化的碳水,就會產生10升氣體,真的很多很多,這樣非常容易腹腔氣壓(IAP)過高,括約肌(LES)無法正常關閉,造成胃酸反流。

所以,如果你經常性打嗝,腹脹,產氣,那么你要做的就是提升胃酸,減少碳水化合物攝入量。

三,滋生病菌

胃酸有兩個強大的防御工作:

首先,它是人體的外源性病毒的第一道防御,胃酸本身是最強大的殺菌利器,我們每天吸入那么多病毒,細菌,都有可能被胃酸殺死。

第二:腸道內的細菌不會通過胃酸,進入食道,感染機體。

正常情況下,胃酸在1-3之間,病毒在胃酸內存活不能超過15分鐘。

但是,吃了降酸藥之后,PH值可能到5.5-6.5之間

沒有了胃酸,整個胃就是一個滋生細菌的溫床,黑暗,溫暖,潮濕,簡直就是細菌的天堂。

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所以,降酸藥的另一大功效,就是滋養病菌。

很多研究發現,抑酸藥,可能引起病毒感染的肺炎,肺結核,傷害感冒,痢疾。③④

4,增加胃癌的風險

抑酸藥可能引起高胃泌素血癥(胃泌素過多),這個和胃癌密切相關。

攝入20mg奧美拉挫就能讓胃泌激素翻三到四倍。⑤

還有一個增加胃癌的因素,胃酸過少,可能導致胃液內亞硝酸鹽升高,從而增加胃癌的風險。

這也是為什么,文章開頭香港大學的那個研究,會發現胃癌風險提高7倍以上。

這些降酸藥,有這么多副作用的藥物,我們卻用了幾十年,同時,藥廠也創造了不少的銷售業績,美國PPI類的降酸藥,每年銷售幾十億美金。

Drug companies make more than $7 billion a year selling acid suppressing medications

中國這方面的數據我沒有找到,每天看那么多胃藥廣告,我估計也少不了,最有名的幾款胃藥,不是降酸藥,就是中和胃酸的藥物。

降酸藥沒有卵用,那么我們應該怎么辦?

2招簡單解決胃酸反流

胃酸反流,只有一個原因,就是下食道括約肌(LES)關閉不嚴,什么導致LES關閉不嚴呢?如何讓括約肌正常關閉呢?

我們可以通過兩個簡單的方法,徹底解決胃酸反流的問題:

1,改變飲食結構

首先,我在前文講過這個原理,攝入某些食物,如果消化不完全,可能會導致腸道內發酵,產生過多的氣體,氣壓回流到胃部,造成腹腔壓力(IAP)過大,給括約肌強大的壓力,最后導致括約肌無法正常關閉。

Dr. Norm Robillard在他的書中heartburn cured講了這個原理,如果胃酸過少,主食,粗糧等碳水化合物,無法正常消化,造成腹腔壓力過大。

國外也有很多研究發現,低碳飲食改善胃酸反流,效果非常好。⑥⑦

所以,大部分人通過低碳飲食,可以改善LES關閉不嚴的問題。

相關閱讀→10年『反胃酸』,10天就治好,只做了一件事......

什么是低碳飲食

當然,不只是主食,還有很多其他食物都有可能造成發酵,產氣,我之后給大家分享,可能發酵產氣的食物列表。

其實,大部分人,低碳飲食后,基本上就可以解決這個問題。

當然,還有其他原因可能導致LES關閉不嚴,比如說,暴食太多食物,過度肥胖,吃完就躺下,攝入太多辛辣的食物等等,所以,日常生活中,我們也要盡量避免這些問題。

2,提升胃酸水平

不是所有人都可以做到低碳飲食,如果做不到少吃主食,還要經常喝啤酒,吃面包等等。

那你要做的就是提升胃酸水平,提高胃的消化能力,減少碳水化合物進入腸道發酵,產氣。

說到這里,我有一些思考,是什么讓碳水化合物消化不良,最主要的原因,還是胃酸太少,PH太高

國外有專家發現,括約肌LES這個閥門對PH非常敏感,當PH低于三的時候,都處于關閉狀態,當PH略高的時候,就會打開

其具體原因,也是因為這個,胃酸太少,造成食物消化不好,在腸道被發酵,產氣,導致LES關閉不嚴。

所以,胃酸反流的原理應該是這樣的:

胃酸太少→某些食物消化不好→進入腸道導致產氣→腹腔壓力(IAP)升高→括約肌閉合不嚴→反胃酸。

除了上面兩個主要方法,還有一個就是改善腸道健康,增加益生菌,平時可以多攝入一些酸奶,乳酸菌,泡菜,益生菌補劑等等。

改善腸道,增強食物的消化能力,減少發酵,產氣導致的胃酸反流。

而現在醫學面對食道管反流(GERD)的治療手段,就是一個,降低胃酸。

完全南轅北轍,黑白顛倒,本末倒置。

只會讓患者的問題越來越嚴重。

如何提升胃酸水平

我想,很多人會問我這個問題。

我建議,在決定要提升自己胃酸水平之前,可以找醫生,測試一下自己的胃酸水平。

國外一般采用海德堡膠囊測試,但是國內不知道有沒有,可以咨詢一下醫生,還有一些其他的偏方,也可以嘗試。

如果你確認胃酸不足,那么就要提升胃酸,你要做的第一件事,就是停止抑酸藥。

如果你長期吃抑酸藥,可能身體胃泌素含量高,所以,不能馬上停止抑酸藥,慢慢來。

國外最常見的提升胃酸的補劑,就是鹽酸甜菜堿(HCL)和胃蛋白酶

國外很多醫生都發現,幾乎所有GERD患者,通過補充鹽酸補劑和胃蛋白酶,都能大大改善癥狀。

In 24 years of nutritionally oriented practice, I’ve worked with thousands of individuals who’ve found the cause of their heartburn and indigestion to be low stomach acidity. In nearly all these folks, symptoms have been relieved and digestion improved when they’ve taken supplemental hydrochloric acid and pepsin capsules.

不過,記住,鹽酸HCL不要與消炎藥一起用,布洛芬,阿司匹林,還有類固醇,如果和他們一起服用,可能會增加胃潰瘍的風險,如果本身有胃潰瘍,也不要服用哦。

一般一開始隨餐吃一粒,記得一定要吃蛋白質和脂肪,不要只吃面或者米飯。

先吃一粒,看看身體的反應,幾天后,再加到兩粒,如果感覺有一些燒心,就減少用量。

前些日子,我在美國買了40瓶加胃蛋白酶的鹽酸甜菜堿,我上架到了微商城,大概5天左右可以發貨,需要的朋友可以去微商城看看。

幽門螺旋桿菌與胃酸反流

說到胃酸問題,不得不說它,幽門螺旋桿菌。

幽門螺旋桿菌(HP)會抑制胃酸分泌,據統計,大概一半以上的人都可能感染幽門螺旋桿菌,隨著年齡的增長,幽門螺旋桿菌也會增加。

其實,有研究發現,隨著年齡增長,胃酸分泌并沒有減少(特別是男性),只要是因為幽門螺旋桿菌增加,導致胃酸變少

使用降酸藥的另外一個原因,那就是殺死幽門螺旋桿菌,其實,越來越多新的研究發現,奧美拉挫等抑酸藥,短時間可能殺死幽門螺旋桿菌,但是,長時間來說,幽門螺旋桿菌可能越多,可能增加胃炎的風險。⑧

所以,降酸藥可能讓幽門螺旋桿菌進入另外一個惡性循環:

本來胃酸就少→LES關閉不嚴→導致反酸燒心→抑酸藥→幽門螺旋桿菌感染→再次抑制胃酸分泌→胃酸更少→更加嚴重的反胃酸,燒心

幽門螺旋桿菌會增加胃癌的風險,之前講過,主食等碳水化合物如果消化不好,就可能在腸道中發酵,產生氫氣。

奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑等PPI抑酸藥有什么危害

氫氣是幽門螺旋桿菌,沙門氏菌等其他細菌的最喜歡的能量來源,所以,會直接導致這些細菌滋生。

果糖,淀粉類,谷物類食物,會增加腸道產氣,幽門螺旋桿菌感染的風險。

如果低碳都解決不了Gerd問題,建議考慮殺菌,殺菌比較好的辦法,有兩個,Dr Wright,寫了一本書,『胃酸是你的好朋友』,他在書中推薦了兩個辦法對付幽門螺旋桿菌,那就是乳香和抗生素

1996年的時候,有相關的研究,發現,乳香殺死幽門螺旋桿菌的效果很好,但是也不一定誰都管用,還可以配合抗生素。⑨

總之,胃酸太少的害處太多太多,可是,還有這么無知的群眾,在拼命攝入降酸藥。

關鍵的瘦龍說

寫了一天,終于寫完了,這個話題真的很深,也很專業,可能寫得不夠全面。

我希望大家能看懂,我相信,真正有這個問題的人,會看得懂的。

寫到最后,我在想象一個畫面:

當有人提著一桶油,發現蓋子沒有蓋好,漏油,他應該怎么辦?

稍微有點腦子的人,就知道想辦法把蓋子蓋緊,對不對。

可是,有些人愛犯傻,看到漏油,卻選擇了倒掉一些油,或者燒掉一些油,這樣確實不漏油了,還顯得豪氣。

但是,這樣的行為,如果被隔壁老王看到了,真的會罵你腦子有病。

我不知道有多少醫療行為,都是這樣,只是針對癥狀,不針對原因,用最簡單的邏輯去解決問題,實際上,會讓問題越來越嚴重。

其實,我們都知道,大部分制藥企業,關心的不是治愈,他們關心的是利益,如果能緩解你的癥狀,你又無法治愈,要長期依賴,那就完美啦。

對于藥物的副作用,他們會盡量弱化,他們還會花錢做一些研究。

其實,他們可能比誰都清楚,反胃酸不是因為胃酸太多,減少胃酸會有很多致命的危害。

他們永遠也不會建議你去改變飲食,徹底治愈,因為如果這樣就能治好,他們會無利可圖。

最后附上這張圖:

奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑等PPI抑酸藥有什么危害

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奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑等PPI抑酸藥有什么危害(叨叨完了,是不是又說多了?)

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