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陳門驗案 |王汝亞醫師治療舌下腺結石奇案

2019-10-21  光年中醫...

舌下腺結石治驗一則
 
長期從事臨床工作難免會遇到一些罕見的病癥。今年初我就遇到了一例舌下腺結石的病例。總結如下,以饗同道:
 
患者,男,25歲,因反復舌下紅腫疼痛于口腔科就診,經B超檢查診斷為:舌下腺結石。并建議患者住院手術治療。患者因恐懼手術而遲遲未去住院治療。每因飲酒及使用辛辣等物復發。后因朋友介紹求治于余。
 
先考慮按癰瘡治療予以仙方活命飲加牡蠣、玄參、三棱、莪術活血散瘀,軟堅散結,六劑,不效。紅腫熱痛稍減,余無改善。仍然稍食辛辣燥熱之物即反復發作。后一日,余夜讀偶見日本漢方醫家大塚敬節先生有梔子枳實芍藥湯治愈“唾石癥”之醫案,于是約其再用藥一試。患者多方求醫亦無良法,治病心切,遂同意一試。
 
刻診癥見:舌下中線偏左側稍發紅按壓可觸及綠豆大小一粒硬結。舌質稍紅苔薄黃根部稍厚膩,雙脈滑數。患者體質良好,中等體型,除此病癥之外再無不適。大便稍粘滯,小便稍黃。      
 
方擬:排膿散加減:
桔梗20g  枳殼20g  白芷30g  皂角刺10g
梔子15g  赤芍20g  甘草10 g
上方三劑,水煎服,每劑服兩天。
 
一周之后,患者反饋,舌下紅腫漸消,感覺舌下腺結石排出接近出口,遂自行用力將之擠出。如米粒大小,色灰白。本欲讓其將結石照相觀看,但患者因好奇已將之擠壓捏碎,自云質地疏松易碎。留下愈后照片一張左側舌下腺孔清晰可見。

 
按:舌下腺結石在中醫臨床屬于罕見病種,治療也無成方可法,日本漢方醫家大塚敬節先生終其一生精研傷寒之學,于理論臨床均頗多所建樹。此即其及效法《傷寒論》排膿湯之例。方中桔梗、白芷、皂角刺穿透排膿,桔梗、枳殼行氣升提,梔子、甘草、赤芍清熱解毒活血止痛,驗之臨床,確有奇效,可為一記。故云“跟名師,讀經典,多臨床”為中醫學習進階之不二法門也。

坐診信息:陳潮祖學術傳承工作室(成都中醫大國醫館——十二橋路37號209室),每周六上午

編輯|李培


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